BMW Touring Club Kansai 入会申し込みフォーム


 ※ すべての項目を入力しないとエラーメッセージで送信が返ってきます。
 ※ このフォームを到着後、入会受付のメールを返信いたしますのでバイクと
ご自身が写っている写真(800×800 ピクセル以下、150 キロバイト以下)を添付して
再度送信お願いします。 写真到着後、メンバー登録いたします。

Q 1  お名前
Q 2  ふりがな
Q 3  よろしければ職業
Q 4  郵便番号(半角)
Q 5  住  所
Q 6  ハンドルネーム
Q 7  性  別
Q 8  年  齢(半角)
Q 9  生年月日(半角) 記入例 西暦で 19580101
Q 10  血 液 型
A型
B型
O型
AB型
Q 11  PC Eメールアドレス(半角)
Q 12  携帯メールアドレス(半角)
Q 13  お乗りのバイク
 (車種:形式:年式:カラー)5台までOKです。
Q 14  無線コールサイン(半角)
Q 15  使用できる無線周波数
144Mhz
430Mhz
1200Mhz
Q 16  緊急連絡先番号(半角)
Q 17  携帯電話番号(半角)
Q 18  移動中の携帯通話
可能
不可能
Q 19  備  考(他の特技、趣味、自己紹介等)

お疲れ様でした。「送信」ボタンを押して申し込みフォームを送信してください。



注意! メーラーが Outlook Express 以外を使用の場合は送信できない場合がありますので
上記フォームに記入後、コピー・貼り付けして下記のアドレスにお送り下さい。

mail : btck@mb.aikis.or.jp